互联网医疗服务纳入医保了!

2020-07-23

721日,国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》。意见指出,在保证医疗安全和质量的前提下,进一步放宽互联网诊疗范围,将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。制定公布全国统一的互联网医疗审批标准,加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。




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20184到今年2月疫情期间,医保支付关于互联网网医院放松政策一直在加码。2020228号,国家卫健委发文要求,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构,按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。目前如武汉、上海、浙江等省市已经出台政策规定实行,预期今年上半年各地卫健委和医保局部门会出台政策文件,将辖区内的互联网医院服务纳入医保支付。




根据各种费用支付方式的特点,按项目付费有利于提高医疗质量,但卫生费用不可控;按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用,但医疗服务质量难以保障。相对而言,按病种付费(DRGs)在费用控制与服务质量上有了双重保障,是目前全球较为主流的医保控费方式。




过去医药行业的投资机会更多的来自于存量,在存量的医保资金支付之下,医保目录调整新纳入的品种往往开始迅速放量,造就一批重磅产品。当前在医保资金收支偏紧、医保支付进入结构性调整的背景之下,传统药品面临重点监控、集采降价、谈判降价等多重压力。医疗资源以及资金增量投入下的机会值得重视。根据数据显示,2019年医保基金支出达到20000亿元左右。




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2020-07-23

721日,国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》。意见指出,在保证医疗安全和质量的前提下,进一步放宽互联网诊疗范围,将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。制定公布全国统一的互联网医疗审批标准,加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。




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20184到今年2月疫情期间,医保支付关于互联网网医院放松政策一直在加码。2020228号,国家卫健委发文要求,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构,按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。目前如武汉、上海、浙江等省市已经出台政策规定实行,预期今年上半年各地卫健委和医保局部门会出台政策文件,将辖区内的互联网医院服务纳入医保支付。




根据各种费用支付方式的特点,按项目付费有利于提高医疗质量,但卫生费用不可控;按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用,但医疗服务质量难以保障。相对而言,按病种付费(DRGs)在费用控制与服务质量上有了双重保障,是目前全球较为主流的医保控费方式。




过去医药行业的投资机会更多的来自于存量,在存量的医保资金支付之下,医保目录调整新纳入的品种往往开始迅速放量,造就一批重磅产品。当前在医保资金收支偏紧、医保支付进入结构性调整的背景之下,传统药品面临重点监控、集采降价、谈判降价等多重压力。医疗资源以及资金增量投入下的机会值得重视。根据数据显示,2019年医保基金支出达到20000亿元左右。




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