国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，确定各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。

《暂行办法》明确规定，以下8类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》。(一)主要起滋补作用的药品；(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；(三)保健药品；(四)预防性疫苗和避孕药品；(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

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2015年以来的医药产业政策，更多是三医联动导向，“腾笼换鸟”不仅仅是药品内部产品结构的调整，更多的是针对医疗服务和药品耗材在医疗行为中结构占比不合理的情况而进行的系统化改革，因此，对产业政策的理解要结合医药、医疗、医保三方面的政策进行配套解读。而产业政策的变化，对于带有满足社会公平属性的医药产业而言，必然会带来产业内在发展逻辑的变化，这个阶段更强调市场化、全球化竞争力的评估。

根据各种费用支付方式的特点，按项目付费有利于提高医疗质量，但卫生费用不可控；按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用，但医疗服务质量难以保障。相对而言，按病种付费（DRGs）在费用控制与服务质量上有了双重保障，是目前全球较为主流的医保控费方式。

2017-2018年我国医保收支口径受到“两保合一”影响较大，其中2017年的筹资增速38.73%、支出增速35.55%明显是由于口径问题虚高。2018年全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%。

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