国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。根据征求意见稿，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

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2019年1-11月职工基本医保和城乡居民医保合计基金收入22077.03亿元，同比增长22.22%，合计支出18672.73亿元，同比增长26.60%。2019年1-11月累计医保基金合计支出增速快于合计收入增速。

2018年医保局开启支付端变革，腾笼换鸟在药品、耗材等领域进行带量采，对于创新药进行医保目录谈判，对于辅助用药颁布重点监控合理用药目录，引导支付结构优化，按照疾病诊断病种付费，调整医疗服务价格，这是目前政策环境的主要变量。

医保电子凭证可使用的渠道为1）微信公众号及微信钱包；2）支付宝3）国家医保服务平台APP。线上医保支付可以应用的场景为医疗机构及医保定点药店。目前尚未清楚医保定点药店线上支付模式，但结合医保局《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》的指导意见（第二条：“推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方，可以在本医疗机构或定点零售药店配药。探索推进定点零售药店配药直接结算，按照统筹地区规定的医保政策和标准，分别由个人和医保基金进行结算”），预计将推行医保统筹在两慢（高血压、糖尿病）医保统筹线上对接医保定点药店，实现O2O业务的配送。

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