12月28日，2020国家医保药品目录发布，将于明年3月1日起正式实施。目录收载2800种药品，包含16种今年新上市的新药。抗癌药降幅超过60%，新上市抗癌药以全球最低价上架。谈判成功的药品均价降幅过半，本次设立了目录内药品降价谈判，进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的独家药品。

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2018年医保局开启支付端变革，腾笼换鸟在药品、耗材等领域进行带量采，对于创新药进行医保目录谈判，对于辅助用药颁布重点监控合理用药目录，引导支付结构优化，按照疾病诊断病种付费，调整医疗服务价格，这是目前政策环境的主要变量。

2018年国家医保局成立后，医保控费成为大趋势。随着医保支付方式改革，DRG付费意味着医生对病人诊疗项目的增加将不再带来收入，反而可能会引发成本上升，收益下降。公立医院将有充分的动力开源节流、平衡自身的收入结构。由于医学检验的仪器设备、人员成本以及质量控制等成本较高，医疗机构将倾向于将医学检验业务外包。据卫健委发布的《第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告》，ICL在“医保+医检”的服务模式下，目前每年可节约医保支出近1%，超百亿元。

2019年职工基本医保和城乡居民医保合计基金收入24421亿元，同比增长10.2%，合计支出20854亿元，同比增长12.2%。2019年医保基金合计支出增速快于合计收入增速。2019年初支出的高增长主要系受到流感疫情影响，随后增速逐渐放缓，直至10月累计支出增速再次提升。

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