据《齐鲁晚报》报道,11月24日上午,国家医保局在济南举行全国医保电子凭证首发仪式,启动全国医保电子凭证系统,签发全国首张医保电子凭证。此医保电子凭证可以实现就医买药不刷卡,在药店可以凭医保码付款,在医院可实现挂号取药等功能。其中,山东省济南、青岛、淄博、烟台、威海、日照、临沂、聊城市和省本级等9个统筹区为医保电子凭证和移动支付工作试点地区。患者看病时,带着手机凭码轻松支付,没带手机可“刷脸”。


此次国家医保局推出的全国首张医保电子凭证,集医疗票据、医保卡、就诊卡的功能于一身,并且实现了电子化。假如这种凭证能够得到普及,那么,看病报销就不再有堵点,患者“一卡行天下”将变成现实,甚至不必持卡,仅需刷手机或刷脸,就可以便捷就医并享受医保福利。
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根据医保局统计数据,2018年全国医保收入合计2.11万亿元,同比增速11.16%创历史新低。其中城镇职工医保收入13259亿元(占医保总量63%),同比增长9%(同为历史新低水平);城乡居民医保收入6974亿元,同比增长15%。而全年全国医保合计支出1.76万亿元,同比增长13%,亦处于历史较低水平。其中城镇职工医保支出10505亿元(占比60%),同比增长11%;城乡居民医保支出7103亿元,同比增长16%。


近年来,在政策驱动下医药行业处于深刻变革进程中。2018年3月13日,第十三届全国人民代表大会第一次会议审议国务院总理李克强提请的国务院机构改革方案的议案。改革后,除国务院办公厅外,国务院下设26个部门。其中三大部门改革牵涉医药行业未来走向:组建国家医疗保障局;组建国家卫生健康委员会;组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。此次机构改革,是进一步深化“三医联动”的重要措施,医保局、卫健委、药监局三个新机构分管医保、医疗、医药,明确各自职能,提升效率。


根据各种费用支付方式的特点,按项目付费有利于提高医疗质量,但卫生费用不可控;按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用,但医疗服务质量难以保障。相对而言,按病种付费(DRGs)在费用控制与服务质量上有了双重保障,是目前全球较为主流的医保控费方式。


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