最新消息，截至6月10日，上线45天的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”参保人数已超610万，参保率达31%，创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最。据悉，力争到6月30日，即“沪惠保”2021年参保窗口期结束当天，参保人突破700万。

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目前，国家医保版DRG、DIP在我国均属于试点城市实际付费阶段，有望迅速向全国推广。DRG、DIP加速落地后，将极大程度激发医疗机构控制成本的内生动力，在保证医疗质量的前提下，选择资源消耗低的治疗方法将成为首要选择，降本增效会短期对医药行业产生一定程度的负面冲击。传统按项目付费模式下医保支付范围内的医院药房、检验科等项目将变为成本中心，占用医保费用结余和医疗服务收费空间，因此，预计处方外流、医药分离将进一步加速，院内品种有望更多流向零售端。零售药店行业具有天然的消费属性，目前OTC自费产品仍占据药品销售总额的半壁江山，具有医保控费政策免疫的特点。

根据各种费用支付方式的特点，按项目付费有利于提高医疗质量，但卫生费用不可控；按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用，但医疗服务质量难以保障。相对而言，按病种付费（DRGs）在费用控制与服务质量上有了双重保障，是目前全球较为主流的医保控费方式。

2020年医保收支受疫情影响较大，收支增速均下滑。医保局的最新口径中医保基金包含生育保险，在计算同比增速时对2019年同期口径已调整。2020全年医保基金收入24638.61亿元，同比上升0.9%；医保基金支出20949.26亿元，同比上升0.5%。

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