12月23日，记者获悉，“辽宁省互联网+糖尿病基层管理模式”项目在沈启动。项目实施后，患者将随时都可以找到自己的医生，开辟了糖尿病管理的新途径。未来，辽宁将依托该项目，从管理体制下手，把社区医院糖尿病规范管理作为主要任务之一，实现“到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%以上”的目标。

“辽宁省互联网+糖尿病基层管理模式”项目启动后，将整合辽宁的糖尿病防治资源，调动医院、社区、社会组织的防治力量；借助互联网的现代手段，实现糖尿病患者看病的可及性和方便性，缩短了医患之间的距离；注重社区医院的作用，建立社区筛查、社区看护的规范；以预防为主要方针，落实生活方式干预的治疗策略，减少糖尿病的发病率；加强患者的糖尿病教育，提高患者的自我管理的意识。

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从2017年国内样本医院用药结构来看，胰岛素占比43%，低于全球水平，而阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等传统口服降糖药占比较高，新机制药物DPP-4、GLP-1、SGLT-2等占比较小，主要原因是新型降糖药此前未纳入医保且国内上市速度较慢。2017年DPP-4五大品种均纳入新医保，GLP-1品种利拉鲁肽通过谈判纳入医保，新机理降糖药有望迎来快速增长，未来用药格局将与全球看齐。

2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4 抑制剂、TZDs、SGLT2 抑制剂、胰岛素或GLP-1受体激动剂。

2018年中国公立医疗机构终端糖尿病药物市场为512亿元，假设未来7年仍保持10%左右的复合增长，则至2025年中国糖尿病药物市场有望达到约1000亿元。参照国外假设SGLT-2抑制剂能达到约10%的占比，则未来中国SGLT-2市场有望达到约100亿元。

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