带量采购，以量换价，让那些高高在上的药品变成“白菜价”惠及百姓。据了解，按照国家统一部署，今年年底前江苏省所有公立医疗机构必须执行国家的“4+7”试点扩围结果。那么，医院做好准备了吗？病人得到实惠了吗？试点一年多效果良好“4+7”刚开始只在4个直辖市和7个省会城市试点，试点一年多来，成效显著。

目前，江苏已经有2400多家公立医院、部队医院和少量医保定点社会办医院、医保定点零售药店参加“4+7”试点扩围；入围的25种药品平均降幅达59%，预计一年可节约26亿元。江苏省人民医院、南京鼓楼医院及南京市多家医院等都在其中。

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我国基本医疗保险由城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗保险组成。城镇职工医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度；其医疗保险基金包括统筹基金和个人账户两部分。城镇居民医疗保险则是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

根据各种费用支付方式的特点，按项目付费有利于提高医疗质量，但卫生费用不可控；按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用，但医疗服务质量难以保障。相对而言，按病种付费（DRGs）在费用控制与服务质量上有了双重保障，是目前全球较为主流的医保控费方式。

相比自费时代的第三方支付，医保分解支付对于系统建设提出了更高的要求，第三方支付平台需要对接医保系统、医院HIS系统。整个分解支付的流程包括：1、医保患者绑定信息，经过医保中心和第三方平台双重认定核验后，虚拟社保卡建立成功。2、在公立医院挂号就诊的信息通过第三方平台传送至医保中心信息库，医保中心根据其享受的医保待遇，实时分解费用并将支付数据返回第三方平台，在第三方平台完成所需担负部分的支付。而传统的自费支付，不需要经过医保中心，信息流、资金流在医院、第三方平台、银行间流转。

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