面对国家医保谈判,慢性病药品在原价的基础上竟然被压价了90%?

2019-11-13
11月12日是国家医保目录谈判的第二天,对很多药企来说,医保谈判几乎是一年中最重要的一场“考试”。傍晚6点,国内一家上市药企参与谈判的代表走出会场,对谈判结果,他说,价格压得太低了,“感觉专家算错了一个小数点”。该代表称,公司有一款糖尿病药在下午参与国家医保谈判,但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%,这个价格,公司在考虑成本的基础上是无法接受的。


经济观察网记者在现场了解到,医保谈判分疾病领域进行,11日已经谈完肝病用药,12日下午谈判的品种是降糖药和肿瘤药,而万众瞩目的明星抗癌药PD-1将在13日进行谈判。每天有上下午两场谈判,每场约20家药企。

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医保局主要负责医保收支,其职责为:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗均交由医保局统一负责管理,促进“三保合一”的推进。


医院衔接物、人、资金流,医药生态链包括支付方、服务方、支持方。支付方:医保基金是最大支付方,个人卫生费用/总卫生费用=28.6%(2019年国家卫健委)。服务方:民营医院数量占比过半,但医疗服务量占比仅20%。民营优势在眼科、牙科、妇产、健康体检等专科。支持方:药械企业、流通商(批发和零售)。


由于药品结构问题,国内化药占据市场主流,受到仿制药集采和医保控费等政策影响,化药市场未来增速或将降低,生物药由于生产壁垒较高,产品研发难度大,短期内竞争格局较好,降价影响较小,未来有望保持高速增长。2018年国内化药市场规模达7875亿元,年复合增速5.1%,生物药市场规模为2622亿元,年复合增速达22.4%。


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面对国家医保谈判,慢性病药品在原价的基础上竟然被压价了90%?
2019-11-13
11月12日是国家医保目录谈判的第二天,对很多药企来说,医保谈判几乎是一年中最重要的一场“考试”。傍晚6点,国内一家上市药企参与谈判的代表走出会场,对谈判结果,他说,价格压得太低了,“感觉专家算错了一个小数点”。该代表称,公司有一款糖尿病药在下午参与国家医保谈判,但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%,这个价格,公司在考虑成本的基础上是无法接受的。


经济观察网记者在现场了解到,医保谈判分疾病领域进行,11日已经谈完肝病用药,12日下午谈判的品种是降糖药和肿瘤药,而万众瞩目的明星抗癌药PD-1将在13日进行谈判。每天有上下午两场谈判,每场约20家药企。

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医保局主要负责医保收支,其职责为:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗均交由医保局统一负责管理,促进“三保合一”的推进。


医院衔接物、人、资金流,医药生态链包括支付方、服务方、支持方。支付方:医保基金是最大支付方,个人卫生费用/总卫生费用=28.6%(2019年国家卫健委)。服务方:民营医院数量占比过半,但医疗服务量占比仅20%。民营优势在眼科、牙科、妇产、健康体检等专科。支持方:药械企业、流通商(批发和零售)。


由于药品结构问题,国内化药占据市场主流,受到仿制药集采和医保控费等政策影响,化药市场未来增速或将降低,生物药由于生产壁垒较高,产品研发难度大,短期内竞争格局较好,降价影响较小,未来有望保持高速增长。2018年国内化药市场规模达7875亿元,年复合增速5.1%,生物药市场规模为2622亿元,年复合增速达22.4%。


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