昨天下午2时，上海市政府举行疫情防控新闻发布会，市卫生健康委新闻发言人郑锦，市医保局副局长曹俊山，市税务局总经济师蒋旭涛，市公积金中心主任浦建华，市政府新闻发言人徐威介绍上海新型冠状病毒感染防控工作情况。市医保局副局长曹俊山介绍，为全面落实党中央、国务院和市委、市政府决策部署，市医保局在前期工作基础上，推出全面服务疫情防控和统筹做好日常医疗保障的“医保12条”措施。

本市“医保12条”，在服务疫情防控方面，前期已经采取了一系列措施：确保患者不因费用问题影响就医、确保定点医疗机构不因支付政策影响救治；做好疫情防控药品耗材的采购供应保障；按照本市工作要求，阶段性降低职工医疗保险单位缴费费率，全力支持企业抗疫情、稳发展；优化医保经办服务，推出便民措施，减少跑动次数。

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细则有待出台，部分省市已经开始探索实践。此次文件的出台则在全国层面上正式将互联网医疗的项目和价格纳入医保范围，确立了“国家-省-市”三层管理模式，并鼓励各省市因地制宜地制定具体细则。在2019年8月的《指导意见》出台之后，已有部分省市进行了互联网医疗费用进医保的实践。例如，福建省将远程会诊收费标准的30%纳入医保支付范围，并设定了价格上限；山东省及四川省也公布了第一步纳入医保支付范围的“互联网+”医疗服务项目，主要包括互联网复诊、远程会诊等。

根据各种费用支付方式的特点，按项目付费有利于提高医疗质量，但卫生费用不可控；按人头付费和总额预付有利于控制卫生费用，但医疗服务质量难以保障。相对而言，按病种付费（DRGs）在费用控制与服务质量上有了双重保障，是目前全球较为主流的医保控费方式。

我国基本医疗保险由城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗保险组成。城镇职工医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度；其医疗保险基金包括统筹基金和个人账户两部分。城镇居民医疗保险则是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。2002年10月，国务院明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（“新农合”），保障农民获得基本医疗卫生服务。

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