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咨询下各位大神第一、二、三代EGFR抑制剂一线治疗的临床试验及疗效?
由此逐步开发出第二、三代EGFR抑制剂，第二代EGFR抑制剂主要有afatinib、dacomitinib，第二代期望通过不可逆共价结合方式，推迟耐药性的出现，但是并未解决T790M耐药突变的问题。应用EGFR-TKI治疗的肺癌患者出现获得性耐药的患者中50%可检测到T790M突变。第三代抑制剂的代表是osimertinib，该药物是目前临床上最成熟的药物，于2015年被FDA批准用于EGFRT790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，它对EGFR突变（包括18,19,21突变）和T790M耐药突变都有更好的效果，2018年FDA批准其用于治疗初始的具有EGFR19号外显子缺失突变或L858R突变的NSCLC患者。在NCCN2019指南更新，已将osimertinib列为EGFR突变晚期NSCLC一线治疗的首选推荐。
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